本报讯（孙小培 朱研 记者 杨泠）以直径1厘米左右的十二指肠镜为母镜，将直径3.5毫米的子镜引入，深入胆道、胰管，打通这些部位直视检查的“最后一厘米”，在助力碎石、提高胆胰疾病的早期诊断方面，发挥着巨大优势。日前，患者曹奶奶就在市第一人民医院，通过这项技术检出胆管癌变，为尽早治疗争取到了宝贵时机。

　　75岁的曹奶奶因尿液发黄前往市一院就医，B超检查提示胆囊肿大、胆管扩张，其血清胆红素水平更是高达正常上限的十多倍。随后，老人被收治入院。为进一步明确病因，由消化内科主任医师姚俊、副主任医师叶强、主治医师周勇，以及麻醉科副主任医师陈远丰组成的治疗团队，通过经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP），在胆道镜的帮助下，发现曹奶奶的胆道内有隆起的肿块，于是从中夹取组织进行活检，病理检查确诊为胆管癌。整个ERCP操作过程快速、顺畅，患者没有明显不适感。因为发现及时，也为患者接受外科根治性手术赢得了更多时间。也正是这次检查，为改善曹奶奶的生活质量、延长她的生命起到了关键作用。

　　叶强介绍，对于胆胰疾病的诊断，往往需要借助ERCP检查。检查过程中，医生会将内镜经口插至患者十二指肠，然后导入专用器械进入胆管或者胰管内，针对怀疑胆胰肿瘤的患者，进行细胞刷检，收集脱落细胞及组织，但由于刷检能够获取的细胞及组织较少，最终能确诊的机率较低。作为内镜之一的常规胃镜，因为直径较大，无法直接进入胆道、胰管等消化道“窄路”，而胆道镜的直径仅3.5毫米，可以在ERCP的基础上，经胃镜或者十二指肠镜的活检工作通道，进入胆管、胰管内，完成直视下探查、肿瘤活检、碎石等以往不能完成的任务。

　　“胆道子镜直视系统突破了ERCP的局限性，能够对胆道、胰管内病变进行直视观察、精准活检、激光碎石等诊治操作，可以明显提高胆道、胰管疾病的诊治水平。”姚俊说，胆道子镜技术在临床上进一步拓展了内镜医师的视野和操作空间，解决了胆道、胰管疾病诊治上的诸多难题，对此类肿瘤早诊断、早治疗起到了极其重要的作用。